Médecin de famille québécois vs médecin généraliste français : quelles différences ?
En tant que médecin de famille et directrice médicale d’origine française, ayant complété mon cursus scolaire et exercé en France avant de m’installer au Québec, je constate que bien que les rôles du médecin de famille au Québec et du médecin généraliste en France se ressemblent, plusieurs différences marquent leur pratique. Ces distinctions sont principalement liées à la structure des systèmes de santé respectifs, les responsabilités des médecins, et l’accès aux soins. Voici une comparaison entre ces deux professions pour éclairer les Français qui souhaitent mieux comprendre le système québécois.
Formation et titres
• Québec : Au Québec, le médecin de famille suit un cursus universitaire de cinq ans, suivi de deux ans de résidence en médecine familiale, pour un total de sept années de formation. Il devient un « médecin de famille » après avoir réussi l’examen du Collège des médecins du Québec. Contrairement à la France, le médecin québécois n’a pas besoin de soutenir de thèse pour obtenir son diplôme.
• France : En France, le médecin généraliste suit six années d’études suivies de trois ans et demi d’internat en médecine générale. À la fin de cette période, le médecin généraliste doit soutenir une thèse pour obtenir son diplôme et son droit d’exercer. Le terme « médecin généraliste » désigne un praticien polyvalent capable de prendre en charge des patients de tous âges et conditions.
Accès et mode de pratique
• Québec : Le médecin de famille est au cœur du réseau de santé québécois, et l’accès à ses soins peut être difficile. Inscrire un patient auprès d’un médecin de famille via le Guichet d’Accès à un Médecin de Famille (GAMF) peut prendre plusieurs mois, voire des années. Les médecins de famille québécois pratiquent souvent dans des groupes de médecine familiale (GMF), où ils travaillent en équipe avec d’autres professionnels de la santé. Ils assurent le suivi à long terme de leurs patients et coordonnent leur prise en charge avec des spécialistes si nécessaire. De plus, il est fréquent que le médecin québécois travaille aussi dans d’autres milieux comme les urgences, l’hospitalisation, les CHSLD (Centres d’hébergement et de soins de longue durée) ou d’autres environnements, ce qui peut réduire leur disponibilité en clinique.
• France : Le médecin généraliste français est accessible plus rapidement, et la majorité des Français ont un généraliste de référence. Ils peuvent consulter un généraliste sans passer par un long processus d’inscription. Les consultations se déroulent souvent en cabinet privé, et les patients sont libres de changer de généraliste à tout moment. En outre, les médecins généralistes français ont souvent des horaires plus flexibles, incluant parfois des visites à domicile.
Système de rémunération
• Québec : La rémunération des médecins de famille au Québec est généralement établie via un système de facturation à la Régie de l’assurance maladie du Québec (RAMQ), qui couvre les consultations. Cela signifie que les services sont gratuits pour les patients assurés par la RAMQ. Certains médecins peuvent aussi travailler en clinique privée hors RAMQ, mais cela reste plus rare.
• France : En France, le système de paiement est majoritairement basé sur le tiers payant, où le patient paie une partie de la consultation et l’autre partie est remboursée par la Sécurité sociale et la mutuelle. Les médecins généralistes peuvent choisir de pratiquer en secteur 1 (tarifs conventionnés), en secteur 2 (honoraires libres, partiellement remboursés), ou encore en secteur 3, où les honoraires sont totalement libres et non remboursés par la Sécurité sociale, bien que ce secteur soit très rare.
Rôle dans la prévention et le suivi
• Québec : Le médecin de famille joue un rôle central dans la prévention au Québec. Le suivi des maladies chroniques comme le diabète, l’hypertension, ou les maladies cardiovasculaires est une part importante de leur pratique. Les GMF facilitent ce suivi grâce à la collaboration interdisciplinaire avec d’autres professionnels comme les infirmières ou les nutritionnistes.
• France : En France, le médecin généraliste assure également un suivi préventif important, bien qu’il soit souvent plus sollicité pour des consultations ponctuelles que des suivis à long terme. Cependant, il peut orienter ses patients vers des spécialistes si nécessaire, sans devoir passer par un système centralisé comme au Québec.
Gestion des urgences
• Québec : Les médecins de famille québécois sont souvent débordés par la demande et ne peuvent pas toujours assurer les urgences le jour même. Les patients doivent alors se tourner vers les cliniques sans rendez-vous ou les urgences hospitalières. Les délais d’attente dans ces contextes peuvent être importants, ce qui rend la situation parfois difficile pour les patients.
• France : En France, le médecin généraliste peut plus facilement gérer les urgences courantes, notamment grâce aux visites à domicile ou à la souplesse de la prise de rendez-vous rapide. Toutefois, les urgences plus graves sont immédiatement dirigées vers l’hôpital via le système d’appel d’urgence, le 15.
Conclusion
Le rôle du médecin de famille au Québec et du médecin généraliste en France partage une mission commune : offrir des soins primaires de qualité à l’ensemble de la population. Toutefois, l’accès aux soins, les modalités de pratique et les systèmes de rémunération diffèrent sensiblement. Pour les Français installés au Québec, ces distinctions peuvent créer des défis dans la navigation du système de santé québécois. Il est donc important de comprendre les particularités du modèle québécois afin de mieux s’adapter et de maximiser l’accès aux soins.
La clinique Allodocteur.ca essaie de rendre la médecine de famille plus accessible et rapide en proposant des visites à domicile le jour même, comme cela se pratique fréquemment en France, pour répondre aux besoins de soins immédiats de ses patients. Vous pouvez prendre rendez-vous avec nous dès aujourd’hui sur Allodocteur.ca pour une consultation à domicile.
