Les différents moyens de contraception : guide pour choisir celui qui vous convient le mieux

En tant que médecin et directrice médicale d’origine française, ayant complété mon cursus scolaire et exercé en France avant de m’installer au Québec. Aujourd’hui, nous allons explorer les différentes options de contraception disponibles, afin de vous aider à choisir celle qui correspond le mieux à vos besoins. Nous mettrons également en lumière les différences entre les contraceptifs hormonaux œstroprogestatifs et progestatifs.

Contraception Hormonale

1. Contraceptifs Œstroprogestatifs

• Pilule Contraceptive Œstroprogestative :

• Exemples : Alesse, Yaz, Nextstellis etc…

• Cette pilule contient deux hormones, l’œstrogène et le progestatif, qui travaillent ensemble pour empêcher l’ovulation. Elle régule également le cycle menstruel et peut réduire les symptômes du syndrome prémenstruel (SPM). Elle doit être prise quotidiennement. En général, il y a une période de 4 à 7 jours de prise de pilules placebo, pendant laquelle aucune hormone n’est ingérée. Cette pause provoque des saignements de privation, qui sont une réaction du corps à la baisse soudaine des niveaux d’hormones.

• Patch Contraceptif Œstroprogestatif :

• Exemples : Evra

• Ce patch se colle sur la peau et libère des hormones œstrogènes et progestatifs qui empêchent l’ovulation. Il doit être remplacé chaque semaine pendant trois semaines, suivies d’une semaine de pause sans patch. Cette pause de sept jours provoque des saignements de privation similaires à ceux de la pilule.

• Anneau Vaginal Œstroprogestatif :

• Exemples : NuvaRing

• Un anneau flexible inséré dans le vagin qui libère des hormones œstrogènes et progestatifs sur une période de trois semaines. Il est retiré pour une semaine de pause pendant les règles, ce qui provoque des saignements de privation.

2. Contraceptifs Progestatifs

• Pilule Contraceptive Progestative :

• Exemples : Slynd, Jencycla

• Contenant uniquement un progestatif, cette pilule est souvent prescrite aux femmes qui ne peuvent pas prendre d’œstrogènes. Elle épaissit la glaire cervicale pour empêcher les spermatozoïdes de pénétrer dans l’utérus et empêche l’ovulation. Elle doit être prise quotidiennement, mais à des heures régulières.

• Implant Contraceptif Progestatif :

• Exemples : Nexplanon

• Un petit bâtonnet inséré sous la peau du bras qui libère un progestatif sur une période de trois ans, empêchant l’ovulation et modifiant la glaire cervicale pour éviter la grossesse.

• Injection Contraceptive Progestative :

• Exemples : Depo-Provera

• Une injection de progestatif qui offre une protection contraceptive pendant trois mois.

• Dispositif Intra-Utérin (DIU) Hormonal (Progestatif) :

• Exemples : Mirena, Kyleena

• Ce dispositif libère un progestatif pour empêcher la grossesse. Il agit principalement en épaississant la glaire cervicale pour empêcher les spermatozoïdes de pénétrer dans l’utérus et en amincissant la paroi de l’utérus. Il peut également diminuer le risque d’ovulation. Sa durée d’efficacité est généralement de 3 à 5 ans.

Contraception Barrière

1. Le Préservatif Masculin et Féminin : Les préservatifs sont les seules méthodes de contraception qui protègent également contre les infections sexuellement transmissibles (IST).

2. Le Diaphragme et la Cape Cervicale : Ces dispositifs sont placés à l’intérieur du vagin avant les rapports sexuels pour couvrir le col de l’utérus et empêcher le passage des spermatozoïdes.

Contraception Intra-Utérine

1. Le Dispositif Intra-Utérin (DIU) au Cuivre :

• Exemples : Paragard, Mona Lisa, Nova T, TCu 380A

• Un petit dispositif en forme de T inséré dans l’utérus par un professionnel de santé. Il empêche la fécondation et peut durer entre 5 et 10 ans.

Contraception d’Urgence

1. La Pilule du Lendemain ou Plan B : À prendre dans les 72 heures suivant un rapport sexuel non protégé, cette pilule aide à prévenir une grossesse non désirée. Plus elle est prise tôt, plus elle est efficace. Vous pouvez obtenir la pilule du lendemain ou plan B directement en pharmacie sans ordonnance.

2. Le DIU au Cuivre comme Contraception d’Urgence : Peut être inséré jusqu’à cinq jours après un rapport sexuel non protégé pour empêcher la grossesse.

Autres Méthodes

1. La Méthode des Jours Fixes : Basée sur le suivi de son cycle menstruel pour éviter les jours les plus fertiles. Cependant, cette méthode est à risque, en particulier pour les femmes ayant des cycles irréguliers, car il est difficile de prédire avec précision les jours fertiles.

2. La Stérilisation : Une méthode permanente de contraception, qui peut être effectuée chez les hommes (vasectomie) ou chez les femmes (ligature des trompes).

Conclusion

Il est essentiel de choisir la méthode de contraception qui correspond le mieux à votre mode de vie et à vos besoins médicaux. Si vous avez des questions ou si vous souhaitez discuter de vos options en matière de contraception, n’hésitez pas à nous consulter chez AlloDocteur.ca. Nous offrons des consultations à domicile à Montréal à partir de 279$, selon la complexité et le lieu de la consultation. Vous pouvez prendre rendez-vous directement sur notre site.

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